Här kommer vi att samla några vanliga frågor om vitiligo som vi tror kan vara av intresse för många att få svar på. Svaren kommer från doktor Mats J Olsson i Uppsala, som är Sveriges främsta vitiligoforskare.
Har du en fråga om vitiligo som du vill ställa till Mats J Olsson? I så fall kan du e-posta den till info@vitiligoforbundet.se. Vi kommer några gånger per år att välja ut några av de frågor som vi anser har störst allmänintresse och låta Mats J Olsson svara på dem. Observera att det inte går att ställa frågor om specifika läkemedel eller sin egen personliga vitiligobehandling här, den typen av frågor kan bara din egen läkare svara på. Vi kan inte heller förmedla några personliga svar, utan de frågor vi väljer ut får så småningom sitt svar här på sidan.
Frågor och svar 2010
Det beror på var du bor. På vissa ställen kan du vända dig direkt till en hudklinik, på andra ställen måste du gå genom din husläkare eller vårdcentral för att få en remiss till en hudläkare. Kunskapen om vitiligo kan ibland vara låg hos allmänläkare, medan alla hudläkare känner till sjukdomen. Som i alla sammanhang är det dock ofta intresset som styr kunskapen, och det lönar sig därför att leta efter en hudläkare som har ett intresse för just vitiligo.
Generellt är man känsligare på fläckarna jämfört med pigmenterad hud runtomkring, men svaret på frågan måste avgöras från fall till fall. Många patienter bränner sig på fläckarna om de inte använder solskydd, men om man inte gör det så är det inte skadligt med sol.
Det är sant att vitiligo är en komplex sjukdom som inte beror på ett enda arvsanlag eller en enskild miljöfaktor. Därmed är den också svårbehandlad och alla svarar inte positivt på samma behandling. Men kommer man till rätt läkare finns det nästan alltid något att göra för att stoppa eller förbättra sjukdomen. Därför är mitt svar att det absolut lönar sig att söka rätt behandling för sin vitiligo.
Det man däremot ska vara försiktig med är alla så kallade ”mirakelkurer” från något land du knappt känner till. När vi väl i framtiden kommer att bättre förstå och kunna blockera de negativa cellbiologiska mekanismer som leder till pigmentcellsdöd, så är det i Västeuropa och USA som ett sådant läkemedel först kommer patienterna tillhanda.
Ärftligheten är inte särskilt hög. Studier av enäggstvillingar, som delar alla arvsanlag, har visat att om en tvilling har vitiligo är det 23 procents risk att den andra tvillingen drabbas någon gång i livet. För andra syskon samt föräldrar och barn, som delar ungefär hälften av arvsanlagen, är risken statistiskt sett 6,1 procent. Risken är alltså cirka fem procent högre än för befolkningen som helhet. Det är alltså 94 procents chans att ditt barn aldrig får vitiligo.
Ja, det finns vissa kopplingar till exempelvis hypothyroidism (underfunktion i sköldkörteln) och alopeci (fläckvis håravfall). Det är dock vanligare att patienter med hypothyroidism och alopeci senare även får vitiligo än tvärtom.
Piebaldism yttrar sig också som fläckvis avsaknad av pigment, men medan medeldebutåldern för vitiligo är 19,5 år så är piebaldism alltid medfödd. Piebaldism drabbar dessutom aldrig händer, fötter och rygg, utan finns ofta centralt placerad i exempelvis pannan, mitt på armar och ben eller på bålen. I piebaldism finns ofta även mörkare, extra pigmenterade, fläckar runtom pigmentbortfallet.
Det finns exempel på att stora trauman, krig etc kan utlösa och försämra vitiligo. Men det går inte att dra några slutsatser av enskilda människors öden. Sannolikt är dock att stora hormonomställningar i kroppen, exempelvis under pubertet och graviditet, kan påverka sjukdomen.
Ja, det finns patienter som fått vitiligo i samband med exempelvis hårborttagning, peeling eller efter att ha varit i kontakt med olika kemikalier. Att sjukdomen debuterar då kan hänga ihop med att det är många fler människor som är genetiskt predisponerade för att få vitiligo än som verkligen har sjukdomen. Det finns alltså en viss överfrekvens av vitiligo där exempelvis kemikalier används.
Angående ökning eller minskning saknas statistik. Man vet dock att det finns högre förekomst av vitiligo på vissa ställen, bland annat i vissa delar av Indien där det är svårt att exempelvis gifta bort en dotter med vitiligo. Då kan det bli en större ansamling av sjukdomen i vissa områden och samhällsgrupper. Men i normalfallet drabbar sjukdomen lika många i hela världen, det finns ingen folkgrupp som är skonad och det är också lika vanligt bland kvinnor som bland män.
Ja, det finns ett antal starka förbund i världen. USA var först och är fortfarande överlägset störst. Även England, Frankrike, Tyskland, Holland, Belgien och Italien har livaktiga förbund.
Självklart är donationer välkomna. Den som vill skänka pengar till forskning kring vitiligo är välkommen att höra av sig till styrelsen eller sätta in pengar på förbundets plusgiro.