Frågor och svar 2009

Nej, det finns inget som tyder på att vitiligohud skulle påverkas negativt av brun utan sol, och heller inga rapporter om att sådana produkter skulle vara cancerogena.

Man kan inte få malignt melanom där man har vitiligofläckar, eftersom just malignt melanom sitter i pigmentcellerna. Däremot kan man drabbas av andra former av hudcancer, men risken är inte större än för andra människor.

Äldre studier av patienter i Sydamerika visade på positiva effekter av sådana preparat, men vi har inte kunnat bekräfta dessa studier i Sverige. Därför är det inget vi rekommenderar längre, men det står naturligtvis var och en fritt att prova.

Nej, inte om man äter en normal svensk kost. Det behövs inte direkt sol på huden för att D-vitamin ska produceras, vanligt dagsljus är fullt tillräckligt.

Ja, vitiligopatienter bör vara försiktiga med hårborttagning på djupet. Vi har sett skador orsakade av hårborttagning med ljuspulslaser, IPL, och andra metoder som går ut på att man bränner bort hårrötterna via huden. Skadar man pigmentcellerna så att molekyler frigörs som väcker immunförsvaret till liv så kan vitiligon bli mera aktiv. Det gäller även om man t.ex. ofta får rivsår av katten.

Nej, det finns inga särskilda tester man kan göra, eftersom flera olika gener och andra faktorer samverkar vid vitiligo.

Man kan mäta om immunförsvaret generellt sett är extra aktivt, samt några andra saker som hjälper läkaren att se hela den immunologiska bilden. Men det finns inga enskilda tydliga markörer, vi letar fortfarande efter dem i forskningen.

Ryktet grundar sig på att det finns pigmentceller inne i örat. Om man har en medfödd brist på pigmentceller, så kallad piebaldism, på ett visst ställe inne i örat ställe så föds man döv. Men jag har aldrig hört talas om att detta kan drabba någon som utvecklat vitiligo senare i livet. Likaså kan man ibland se ljusare fläckar i ögat där det saknas pigmentceller, men detta gör inte att man blir blind. Möjligen kan man bli något känsligare för solljus.

Nej, inga särskilda livsmedel eller tillsatser, däremot vissa typer av läkemedel, så kallade interferoner. Att tillverkare av naturläkemedel ibland skriver att man bör vara försiktig vid autoimmuna sjukdomar är snarare att betrakta som ett PR-trick för att förstärka budskapet av att preparatet aktiverar immunförsvaret.

Nej, henna målas ovanpå huden och har därmed ingen påverkan på vitiligo. Däremot kan det i vissa länder i Asien tillsättas kvicksilver för att hennan ska bli lättare att måla på, och det kan naturligtvis vara skadligt.

Ja, USA har betydligt större resurser till vitiligoforskning och man kan säga att i västvärlden åker vi snålskjuts på varandras forskningsresultat. I USA ges varje år forskningsanslag till studier i akademisk miljö, där man alltså inte är betald av en viss läkemedelstillverkare utan måste publicera sina resultat för att få pengarna. Det kommer hela det globala vetenskapssamfundet till godo.

Det avgörs av den behandlande läkaren, men generellt kan man säga att vi inte har sett några negativa effekter av Protopic tillsammans med normalt solljus. Sverige är ju relativt solfattigt och en viss mängd extra ljus skulle snarare kunde vara positivt för behandlingen. Däremot vore det ansvarslöst att rekommendera Protopic och ljusbehandling samtidigt, det skulle ingen seriös läkare våga göra.